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第107章 人工血痂生物膜(捉虫)

创伤性鼓膜穿孔,并不一定是由直接暴力引发,声波、热量或水压变化都可能是其病因。
在世界大战中高频出现的疾病引起了医学家们的关注,为了研究这种特殊的外伤如何治疗,整整一个世纪,无数耳鼻喉科医生不断进行实验,得出令人讶异的结果。
这种骇人的耳部创伤,在一定程度上是可以自愈的。
换言之,哪怕置之不理,人体也会自行修补穿孔。
然而,增殖的细胞可不像手术医生一样眼观全局,愈合出来的造型和功能往往不见得令人满意。
对于受损程度不需手术的创伤性鼓膜穿孔,如何引导细胞的正确修复路线,则成为这个疾病治疗的关键之一。医学家很快调整了研究的角度,改以膜材料贴合创口,并开始琢磨哪种材质可以更好地辅助人体组织朝着理想的方向修复。
物理性质优越的明胶海绵颗粒,新兴药物纤维细胞生长因子,甚至是无菌的葱皮、鸡蛋皮和外科手术套膜片,都被医生们用以实践。
事实证明,不管疗效如何,只要能贴合上破损的鼓膜,或多或少都能起到一定的支架功能。
正当李明夷思忖着该选用哪种材料时,两道不请而至的脚步声一前一后,忽然向军医们休憩的营帐靠拢。
李明夷的目光敏锐地往前探去。
帐帘被掀开了一角,两张意料之外的面孔出现在视线中。
“说好再会,李兄怎么躺着来了?”撩着门帘走进的青年,眼角扬起一分促狭的弧度,大阔步来到李明夷跟前。
随后而来的年轻医官则先向见过面的赵良行颔首问好:“一载未见,赵公此路辛劳。”
赵良行微笑着起身相迎,转头向李明夷解释一句:“凤翔兵部已与我军会师,他们是来看望郎君的。”
两线唐军直接在咸阳聚首。
经历两地的苦战,不同军团下的双方都对彼此有了更深的信任与理解,看来郭子仪的战术已经被其他将领接受。
——兵合一处,剑指长安。
李明夷感到欣慰的同时,不免生出几分庆幸。此前驻守武功的王思礼部被安守忠快速推平,敌人的兵线一度逼至凤翔,这些投身军营的故人亦是生死未卜。
现在谢照与谢望都好端端出现在他面前。
李明夷转动目光,搜寻那个缺席的身影。
就在不安与凝重逐渐浮上时,一道匆忙跌撞的身影隐约穿梭进帐门外的晨光。
“烫烫烫烫……”
一路跑来的青年,双手捧着个药皿,龇牙咧嘴地钻进营帐。
见众人齐齐将视线转向他,林慎赶紧将手里盛着滚烫黑膏的器皿搁在桌案上,有些尴尬地甩了甩手。
“师兄命我拿陈油煎膏,用以治疗李兄的耳症。”简单说完迟到的缘由,他大大方方地上前,揽着李明夷的肩膀拍了两下。
“又见面了,李兄。”
他乡遇故知,在这个交通与通讯落后的时代无疑是件幸事。然而林慎巴巴端来的这碗药膏,李明夷唯有敬谢不敏。
有着大量经验学证据的中医认为陈油可生肌长肉补皮裂,可惜柔软的膏体不足以起到支撑作用,要想让穿孔修复得更理想,还需要更合适的膜来做支架。
他将目光投向略显失望的林慎。
“我知道一种更好的药,不过需要你们帮个忙。”
胡麻陈油煎膏,那可是老祖宗传下的治伤疗法,这人竟敢口出狂言。
林慎很快抛下失落,倒对李明夷口中更胜一筹的药物生出浓厚的兴趣。
谢望也若有所思地看向他。
“看来这里没我们什么事了。”听他们论起医药,谢照长长抻了抻腰,胳膊搭上正靠着墙壁休憩的凌策肩头,毫不见外地将人往外拐去。
“走,咱兄弟俩去喝一盅。”
凌策一个踉跄,眼神狐疑地往对方脸上扫去,半晌才记起见过这人。
谢照笑着往后一瞥,随即收回目光,熟络地拉扯着凌策往外迈步:“听说三原那战你们打得很是厉害……”
两人的步伐慢慢远去。
制备药品需要相对清洁的环境,就算谢照不把人拉走,李明夷也会逐客,正好免了一番口舌。
林慎急得催问:“究竟是什么药?”
此人是手术的奇才,他自问比不得对方一二;可要说用药嘛,难道他还有什么惊世骇俗的药方?
面对一周军医同样疑问的目光,李明夷不遮不掩,直接抛出了答案。
“人血痂。”
这个回答委实让在场的医生们有些摸不着头脑。
人血并非多么出格的药物,除了传闻逸事中的人血药引,健康人的血液本身可以入药治疗皮肉干枯之症。此外,亦有人中黄、人中白乃至唾液、童子尿等等,都是从人体中取得的药材。
大约是习惯了从这人口中吐出石破天惊之语,偶然让他们听见一个熟悉的药名,倒还有些意外。
谢望目光沉然,却捕捉到了更加关键的字眼:“血痂?你想以血液凝成痂壳,用它修补耳膜破损处?”
李明夷微微颔首:“你说对了一半。”
见识过现代手术的治疗效果,刚刚摸到外科门槛的医生往往会陷入惯性思维的误区,不过这个答案已经相当接近正确。
他接着向对方揭晓:“血痂不是用来修补,而是支撑。”
说着,李明夷抬起手臂,将被夹板外固定的骨折右臂展示给一众面露思索的军医。
“就如骨骼折断,重者需要手术续接,轻的只用等待断端自行痊愈。以夹板维持,是为了让断骨向正确的位置生长,而非代替骨骼。”
用这个熟悉的例子打比方,诸人豁然开朗。
“可为何要选取血痂?”林慎很快就想到这个问题。
人工血痂严格意义上属于生物膜材料,要论其优势足够写一篇大论文。
李明夷删繁就简,以贴合对方知识的方式解释:“人体依靠血液滋养,耳膜也同样,血痂能够促进创口愈合。且血凝固成痂后,会慢慢缩紧,可以牵拉创面向中间靠拢,令伤口缩小。”
而最重要的是,作为人体自身体.液的凝固物,血痂是不会令修复的细胞组织产生排异的。
抗原这个概念,对于见识过植皮手术的林慎和谢望而言已经初具雏形。李明夷简要和其他军医补充道:“人自身的血液不会对伤口产生太大刺激,即便黏着不去,也不至于造成更大的伤害。”
听他此般细细说来,众人无不了然。
血痂用来贴合耳膜伤口,这一疗法看似端诡,行之倒是有理有据。
不过按其道理,就需取病人的自体血。难怪李明夷说需要林慎帮忙,毕竟现在他右臂已经骨折,一只左手实在不便操作。
赵良行当即行动:“老夫命人准备刀具。”
“不必用刀。”李明夷将视线转向放置在一旁的衣物,旁边还搁着他贴身那几样器具。
林慎两步迈过去,好奇地拿起这些家伙看了看,除了眼熟的手术刀,其他倒没什么特别的,只剩下一个晃着水声的铁盒。
赵良行也跟着投去目光,登时明白:“你想以鹅毛针管取血?”
李明夷点点头。
为了尝试静脉补液而制造出的生物材料,现在正好可以派上用场,他正打算用自己的身体检验一下这种针管的威力。
听得云里雾里的林慎对盒子里的东西更加好奇,得到李明夷眼神应允后,马上将盖子打开。
雪白尖锐的长针浸泡在酒液中。
林慎目光透着新鲜,洗净了手取出一支,上下来回倒腾,很快便理解了其构造。
他折回床前,眼神雀跃:“让我试试。”
李明夷用左手撑着坐直身体,挽起一侧裤腿,将足弓露出。
静脉采血最方便的位置是上肢前臂,可不会有任何外科医生舍得拿手或脑袋做实验,便只能让林慎尝试从足背静脉弓下手了。
“我可就动手了。”
话说得小声,手里的动作半点没有迟疑的意思。林慎拿铁盖当托盘垫在下方,小心翼翼将针尖斜插进对方浮在皮肤上的青色血管。
类似刀割的刺痛传来,李明夷微微皱了皱额头。
血液顿时从针孔周围涌出,滴答不停地落在托盘上。
“拔针。”见状不对,他立刻让林慎停止。
拔出的针管又带出一大股新鲜血液,登时淌过脚踝。
熟悉压迫止血操作的谢望眼疾手快拿布帛按在出血点,用眼神示意林慎收拾残局。
“我也没使太大力气啊……”林慎挫败地将染红的针管回收,双手端起托盘。
李明夷一言不发,打量着在铁盖上逐渐开始凝固的血液,慢慢陷入思考。
静脉血倒是顺利取出了,但和理想的情景差之甚远。
与现代常见的空心针相比,鹅毛管的直径足有其十倍粗,对血管壁的破坏不啻于一支小箭。此前虽意外发掘出它作为穿刺针的用途,可要安全地进行采血或注射,必得研发出更小直径的空心管。
一张咧着黄牙的蓝色面孔倏然浮现在他脑海中。
如果交给熟悉银器工艺的蒙山矿工……
“李兄,你看看。”
约莫一刻的等待后,一小片深红色的血痂被两枚金针万分仔细地夹起。林慎将它举在李明夷的视线正中,连声音都不敢放大,生怕一口气就将刚凝固的痂壳吹散了。
李明夷视线聚拢在上面,肯定地颔首。
查看伤情的时候,赵良行已经顺手替他清理过伤口,现在只需将上层血浆凝成的痂膜置入耳道,贴上鼓膜。
“你帮他打灯吧。”
耳道在自然光下不易看清,李明夷将瞳孔笔抛给谢望,自觉侧过脸颊露出伤耳:“按一下笔尾就行了。”
谢望握住这支见过多次的器械,轻轻按动尾端的开关。
几乎不可闻的咔一声。
一束显得有些微弱的灯光从前方射出。
谢望握笔的手明显怔了怔。
“……师兄?”林慎歪着脑袋看去。
和其他器械不同,这支名为瞳孔笔的小圆筒,可以随意控制光的有无。
此前已经司空见惯的事物,掌握在自己的手中的感觉又截然不同。
“无事。”谢望抽出一只手提拉耳廓,将光线对准中间,照亮了模糊的外耳道。
藏在深处的耳膜清晰映入视线,绷紧的浅白色薄膜正中有个梭形的小孔,边缘布着少量血迹。
看清内里的情况,林慎手臂肌肉越发收紧,以最大的耐心控制着双手,用两枚金针将小小一片血痂送了进去。
穿孔被人工血痂膜覆盖住的瞬间,李明夷明显地感觉到听力的微妙变化。
“接下来就等血痂膜干燥固定,再取血液封闭耳道就行了,对吧?”①
和李明夷核对完剩下的步骤后,林慎放心地将金针退出。
“手很稳。”出乎他的意料,这个简单的操作竟能得到这人一句夸赞。
林慎拿五指在他眼前晃了晃。
中邪了?
李明夷保持歪着脑袋的姿势,以防还未完全黏附的血痂掉下去,目光带着坦荡的欣赏,从林慎狐疑的脸上掠过。
两根金针,一支瞳孔笔,仅凭这种简陋的装置就一次完成了常规在耳内镜下的操作。
天才之名,恐怕该让贤了。
“收好。”
林慎还偷偷犯着嘀咕,谢望丢回按灭的瞳孔笔,起身往外迈步。
“该走了。”他向师弟递出一个严肃的眼神。
全军合一,安守忠也会立刻戒备,战机不能拖久。
而他们这些军医也须提前筹备医药,随时应对可能爆发的战争。
*
鼓膜穿孔需要静养,肩负主要工作能力的右手臂又不幸骨折,谢望一行归营后,一向热衷于加班的李明夷不得不暂时沦为闲人一个。
闲暇太过就成了一种煎熬,尤其当收到原地待命的指令后,这份空闲就被拉得更加漫长。
而刚刚整顿好兵马的朔方军已经与王思礼、李光进等大将率领的部队合军为一,以郭子仪为军事总指挥,准备直接从咸阳出兵,正式发起对旧都长安的第一次攻袭。
不在名单之列的李明夷只能呆在咸阳军营看书喂马。
人工血痂膜起到了超乎预计的良好收效,短短十日就让他的右耳鼓膜恢复了个大概。然而接受保守治疗的骨折右臂仍需时间愈合,随军也只是增加累赘。身为医生,他比任何人都清楚这个惨淡的现实。
四月春末,晚风和煦,绿草如茵。
李明夷领着那匹玄黑的大马,带去饮马。
马儿性情与其主人一般高傲,倒是同样对吃食不摆架子,走着走着就开始啃起蹄下的草皮。
李明夷摸摸那毛茸茸转动的耳朵,目光在晚霞中慢慢变得柔和。
陪着他这个伤员的,就只剩下这匹后腿负伤、无法参战的马儿。眼下其他人都在紧张地收拣行装,准备明日出征,一人一马守着空阔的草地,倒颇觉天地茫茫。
一个黑点大的身影,逆着日落的余晖,慢慢靠近了马棚。远远地,只见他伫立片刻,朝着四方望了望,接着便向孤零零的人与马一步步走来。
离得稍近些,才看清了来人的身形。
脱了甲衣,那一身单薄衣袍被风吹得贴服,本就瘦削的双肩仿佛被压得更沉了些。
李明夷脱口喊道:“郭公?”
大军明日出征,郭子仪竟还有心情和他这个留守人员一样漫步。
“老夫来看看这马。”
似乎是看穿他的疑惑,郭子仪慢慢踱步过来,回应的同时伸手抚了抚大马光滑油亮的皮毛。
本寻常的一句话,忽地将李明夷的嗓子塞紧。某种压藏许久的心情堵在里面,片刻无法松解。
正低头啃着草皮的玄马却丝毫没有给元帅面子的意思,被打扰了加餐,当即不甚耐烦地扬了扬马尾以示警告。
郭子仪松开手掌,静静看着它继续吃草,半晌笑了一声:“和二郎一样,脾气傲。”
听他亲昵地提起那个名字,李明夷喉结滚动,低低说了句抱歉。
郭子仪将目光转向他。
他随和地注视着面前的晚辈,口吻平和而从容:“你救了仆固将军,是那一战的功臣,不应说抱歉。”
“我没有做到答应的事。”
李明夷攥紧了垂在身侧的缰绳。
天色近晚,霞光染上云间。低吹的风潮掠过镀着金边的草野,漫起层层绿波。
郭子仪移开视线,望向那天。
“如果医生就可以救所有人,那还要将军做什么?”
风声夹着他深长的话语,呼地滑向天际。那不肯让人察觉的一点思念,也随之飘散至远方。
飒飒的草声中,只听马儿吭哧吭哧地吃着草,长长的马尾左右摇晃,不停驱赶着侵来的虫蚊。
“好好养伤。”郭子仪拍拍战马的后腿,转身迈开步伐,毫无犹豫地走向前方驻扎的重重营帐。
李明夷久久目送着那道踽踽独行的背影。
夜风徐徐,一抹月痕浮现在半明半暗的夜空。明亮的长庚星在其下方升起,照亮了视野尽头,也在草原上洒下一片银白的辉芒。
五月之初的清晨,一声擂动的军鼓震响云霄,正式拉开了唐军收复长安的序幕。五万兵马踏过咸阳城门,在人们的目送中奔赴战场。
此次交战,唐军在兵力上略见优势;然而战场位于长安城平坦的原野,又在燕方主场,对于骑兵同样有天时地利的加持。
双方都派出了作战经验丰富的指挥官,强强相遇,有时就看哪方失之毫厘。
站在马厩前的李明夷,就和所有普通关中百姓一样,唯有带着祈祷等待前线传来的战报。